Preguntas frecuentes sobre la enfermedad hepática grasa asociada a disfunción metabólica (MASLD)
¿Qué es la enfermedad hepática grasa asociada a disfunción metabólica (MASLD)?
La MASLD es una enfermedad en la que se acumula grasa en el hígado como consecuencia de alteraciones metabólicas, como el sobrepeso, la obesidad, la diabetes tipo 2 o el colesterol elevado.
¿Es lo mismo que el hígado graso no alcohólico?
Sí. La enfermedad anteriormente conocida como «hígado graso no alcohólico» recibe actualmente el nombre de enfermedad hepática grasa asociada a disfunción metabólica (MASLD). Este nuevo término refleja mejor su causa principal, relacionada con las alteraciones metabólicas y no con el consumo de alcohol.
¿Por qué se ha cambiado el nombre de hígado graso no alcohólico a MASLD?
El nuevo nombre pone el foco en la causa de la enfermedad, que en la mayoría de los casos está relacionada con problemas metabólicos como la obesidad, la diabetes o el colesterol elevado, y evita la confusión que podía generar el término anterior.
¿Qué causa la MASLD?
La enfermedad aparece cuando se acumula grasa en el hígado debido a un desequilibrio en el metabolismo de las grasas y los azúcares. Este problema suele estar asociado a la resistencia a la insulina y a otros factores de riesgo metabólicos.
¿Quién tiene más riesgo de desarrollar MASLD?
El riesgo es mayor en personas con sobrepeso u obesidad, diabetes tipo 2, colesterol o triglicéridos elevados, hipertensión arterial, sedentarismo o una alimentación rica en productos ultraprocesados y bebidas azucaradas. También puede aparecer en personas con peso normal.
¿La MASLD produce síntomas?
En la mayoría de los casos no. La enfermedad puede permanecer sin síntomas durante años y detectarse de forma casual en una analítica o una prueba de imagen realizada por otro motivo.
¿Puede la enfermedad hepática grasa progresar?
Sí. En algunas personas la acumulación de grasa provoca inflamación del hígado (esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica o MASH), que con el tiempo puede evolucionar hacia fibrosis, cirrosis e incluso aumentar el riesgo de cáncer de hígado.
¿Qué es la esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH)?
La MASH es una forma más avanzada de la enfermedad en la que, además de grasa acumulada, existe inflamación del hígado. Si esta inflamación persiste durante años, puede favorecer la aparición de fibrosis y cirrosis.
¿Cómo se diagnostica la MASLD?
El diagnóstico suele realizarse mediante análisis de sangre, ecografía abdominal y pruebas no invasivas como la elastografía para valorar la presencia de fibrosis. La biopsia hepática solo se reserva para situaciones concretas.
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad hepática grasa asociada a disfunción metabólica?
El tratamiento consiste en actuar sobre las causas que favorecen la enfermedad. Las principales medidas son perder peso cuando existe sobrepeso u obesidad, seguir una alimentación saludable, realizar actividad física de forma regular y controlar los factores de riesgo metabólicos.
¿Cuánto peso hay que perder para mejorar el hígado graso?
En personas con sobrepeso u obesidad, perder entre un 7 % y un 10 % del peso corporal puede mejorar de forma significativa la acumulación de grasa y el daño hepático.
¿Qué dieta se recomienda para la MASLD?
La dieta mediterránea es el patrón de alimentación recomendado por sus beneficios sobre la salud metabólica y el hígado.
¿Existe un medicamento que cure la MASLD?
Actualmente no existe un medicamento único que cure la enfermedad. El tratamiento se basa principalmente en cambios en el estilo de vida y en el control de los factores metabólicos. En algunos pacientes pueden valorarse tratamientos específicos o la participación en ensayos clínicos.
¿La cirugía bariátrica puede ayudar a tratar la MASLD?
En personas con obesidad grave, la cirugía o la endoscopia bariátrica pueden ser una opción terapéutica, ya que favorecen la pérdida de peso, mejoran el metabolismo y pueden reducir el daño hepático.
