¿La PSVD es una cirrosis?
No. Aunque puede producir hipertensión portal y complicaciones parecidas, la PSVD no es una cirrosis.
¿Es una enfermedad frecuente?
No. Se considera una enfermedad minoritaria.
¿Puede aparecer aunque las analíticas estén casi normales?
Sí. Algunos pacientes tienen buena función hepática y pocas alteraciones analíticas.
¿Se puede curar?
Actualmente no existe un tratamiento curativo específico, pero sí tratamientos muy eficaces para controlar las complicaciones.
¿Puedo hacer vida normal?
Muchos pacientes pueden mantener una vida prácticamente normal con seguimiento adecuado.
¿Voy a desarrollar insuficiencia hepática (que el hígado deje de funcionar)?
No necesariamente. La mayoría de los pacientes mantienen una buena función hepática durante toda su vida.
¿La PSVD produce hipertensión portal?
Sí. Es precisamente una de sus características principales y donde debemos enfocar el tratamiento.
¿Puedo tener varices aunque no tenga cirrosis?
Sí. En la PSVD pueden aparecer varices esofágicas o gástricas incluso sin cirrosis.
¿Necesitaré endoscopias?
Suele ser necesario hacer, al menos una endoscopia digestiva alta al inicio y, según lo encontrado, otras en el seguimiento. Las endoscopias son exploraciones mínimamente invasivas que se suelen hacer bajo sedación, por lo que las molestias ocasionadas suelen ser escasas.
¿Para qué sirven los betabloqueantes?
Ayudan a disminuir la presión portal y reducir el riesgo de sangrado por varices.
¿Tengo más riesgo de trombosis portal?
Sí. Los pacientes con PSVD tienen más riesgo de desarrollar trombosis en la vena porta. Por eso es importante hacer periódicamente una ecografía Doppler abdominal, con el fin de detectarla en fase precoz, donde el tratamiento es más eficaz.
¿Necesitaré anticoagulantes?
Solo en algunos casos, especialmente si aparece trombosis portal u otros episodios trombóticos.
¿La elastografía (FibroScan®) sirve en esta enfermedad?
Sí. Puede ayudar mucho al diagnóstico y seguimiento.
¿La biopsia hepática es siempre necesaria?
En la mayoría de los pacientes es necesaria para confirmar el diagnóstico. Suele hacerse por vía transyugular para poder también medir las presiones en el hígado.
¿Puedo beber alcohol?
No se recomienda. Aunque la PSVD no sea una cirrosis alcohólica, el alcohol puede dañar el hígado y empeorar la hipertensión portal.
¿Necesito una dieta especial?
Generalmente no, salvo que exista ascitis o retención de líquidos, en cuyo caso puede ser necesario reducir la sal.
¿Puedo hacer ejercicio?
Sí. La actividad física adaptada es muy ecomendable.
¿La PSVD aumenta el riesgo de cáncer de hígado?
No, la PSVD parece no tener un riesgo aumentado de cáncer de hígado y no es necesario seguir un programa de cribado.
¿Qué síntomas deben hacerme consular urgentemente?
Vómitos con sangre, heces negras, fiebre, dolor abdominal intenso, dificultad respiratoria o aumento rápido del abdomen requieren valoración médica urgente.
¿Necesitaré un trasplante hepático?
La mayoría de los pacientes no lo necesitarán, aunque en casos avanzados y de forma muy excepcional puede ser necesario valorarlo.
¿Debo seguir revisiones aunque me encuentre bien?
Sí. Muchas complicaciones pueden desarrollarse lentamente y detectarse antes de producir síntomas.
